«Los exosomas abren una nueva vía para tratar la infertilidad masculina»

Pedro Torrecillas, urólogo y director del Centro Urológico Torrecillas

Cuarenta especialistas de todo el mundo participarán en Málaga en un Congreso Internacional sobre Biorregeneración Gonadal

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Ana Barreales

Los nuevos tratamientos basados en plasma rico en plaquetas (PRP) y sus exosomas abren una prometedora vía para mejorar la fertilidad masculina. Estas terapias de ... vanguardia no sólo buscan restaurar la función reproductiva, sino que ponen el foco en tres puntos esenciales para el bienestar integral: potenciar la fertilidad, ralentizar el envejecimiento y mejorar la calidad de vida. Así lo explica el doctor Pedro Torrecillas, urólogo y director del Centro Urológico Torrecillas, con motivo de un encuentro científico que reunirá a cuarenta especialistas de todo el mundo en Málaga, en un Congreso Internacional sobre Biorregeneración Gonadal.

—Significa regenerar las gónadas —los ovarios en la mujer y los testículos en el hombre— mediante métodos biológicos. Para ello, utilizamos fundamentalmente el plasma rico en plaquetas (PRP) de la sangre y sus exosomas, que representan un refinamiento avanzado al obtenerse mediante su filtración. Los próximos 5 y 6 de junio Málaga acogerá el primer congreso internacional sobre esta materia, una cita que reunirá a cuarenta especialistas de quince países.

—¿Cuál es el objetivo de estos tratamientos?

—Nuestro foco se centra en tres puntos esenciales: fertilidad, longevidad y calidad de vida. La fertilidad, porque logramos rejuvenecer el ovario inyectando PRP. Esto incide directamente en la longevidad, ya que el órgano vuelve a producir hormonas de forma natural y este restablecimiento hormonal conlleva una notable mejora en la calidad de vida de las pacientes, ya que optimiza su salud sexual y otros aspectos de su día a día. Actualmente son tratamientos experimentales; esto implica que cada caso se evalúa de manera individualizada y pasa por un comité ético médico para determinar su idoneidad. Este protocolo se estableció tras una reunión de consenso celebrada en 2025 para armonizar los sistemas de extracción de PRP y exosomas, con el fin de garantizar resultados homogéneos e idóneos.

—¿Por qué son importantes estas glándulas para la longevidad?

—Hasta hace un año medio empleábamos pellets hormonales inyectados en la grasa de la cadera cada seis o nueve meses. Esto aportaba un gran impulso a la calidad de vida de los pacientes, utilizándose incluso para mejorar el Parkinson. La biorregeneración con PRP o exosomas ofrece efectos similares y más estables a largo plazo: mejoran la masa ósea y muscular, y reducen la tendencia a la depresión en la menopausia. Los beneficios clínicos de mantener el equilibrio hormonal son evidentes.

—¿Qué ventajas tiene la biorregeneración gonadal frente a la terapia de reemplazo con testosterona?

—Hoy la testosterona se administra con inyectables, geles o cremas, pues los pellets se han descartado y las pastillas están prohibidas por su toxicidad hepática. Sin embargo, los tratamientos tradicionales tienen limitaciones. Los inyectables causan un pico de subida rápido que luego desciende y puede no durar el tiempo previsto. Los geles en parches tienen el problema de que, sobre todo en verano por el calor, se despegan con frecuencia. Las cremas son una excelente opción de aplicación diaria, aunque su absorción y efectividad varían según la piel de cada persona.

—¿Cómo ayuda el plasma rico en plaquetas a rejuvenecer la función testicular o la función ovárica?

—El PRP contiene factores de crecimiento que estimulan los tejidos y la angiogénesis, es decir, la producción de nuevos vasos sanguíneos. Por sus propiedades regenerativas, se utiliza también en medicina estética, lesiones deportivas en traumatología, odontología ante la falta de hueso o en el cuero cabelludo contra la pérdida de pelo. Trasladar estos principios a las gónadas permite revitalizar sus funciones de manera natural.

«Con estos tratamientos, que ahora son experimentales, los pacientes pueden notar más fuerza, y más estabilidad física y emocional»

—¿Qué efectos puede notar el paciente en su cuerpo y en su día a día?

—Una mejor calidad de vida traducida en más fuerza y estabilidad física y emocional. En los hombres, se evidencia un incremento de la función de la testosterona —controlable mediante analíticas—, la optimización de la masa muscular y una mayor resistencia ante el esfuerzo físico.

—¿A quién va dirigido el tratamiento? ¿Es para personas a partir de determinada edad o se puede utilizar de forma preventiva?

—En los problemas de infertilidad de pareja, el 50% corresponde al hombre y el otro 50% a la mujer, pero en más del 70% de los casos masculinos se desconoce la causa. Los exosomas se perfilan como una solución prometedora para la infertilidad varonil. Aunque se investiga experimentalmente en animales, los resultados indican que en humanos funcionará igual. La infertilidad masculina se achaca en muchos casos a los varicoceles (varices en el testículo); la mitad de los operados recuperan la fertilidad, pero para la otra mitad que no responde a la cirugía estos tratamientos biológicos son una alternativa.

—¿Son procedimientos ambulatorios o necesitan un ingreso?

—Son totalmente ambulatorios. En la mujer se realiza mediante una ecografía transvaginal sin inconvenientes. En el varón, el tratamiento se inyecta directamente en el testículo en una cantidad mínima, aplicando frío local previo para evitar cualquier molestia, aunque también puede administrarse en la bolsa escrotal según el caso.

«Siete días antes de estos procedimientos pedimos al paciente que no tome ni azúcares, ni harinas refinadas, ni alcohol»

—¿Qué normas de estilo de vida habría que seguir para que nuestras hormonas envejezcan lo más tarde posible?

—Lo primero es el ejercicio físico y lo segundo la alimentación, porque somos lo que comemos. Para entender su impacto, antes de un tratamiento con PRP o exosomas exigimos al paciente siete días de abstinencia estricta de azúcares, harinas refinadas e hidratos de carbono, además de suprimir el alcohol y el tabaco, y dormir entre ocho y nueve horas la noche anterior. Esto demuestra la enorme influencia de los hábitos diarios en nuestro sistema hormonal.

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