«El error más habitual en medicina estética es pedir un tratamiento porque está de moda»

Ignacio Castaño, jefe del Servicio de Dermatología y Medicina Estética de Vithas Málaga

«De poco sirven los cuidados en consulta si no se mantiene una disciplina diaria: la piel no tendrá buen aspecto sin hábitos saludables»

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Ana Barreales

Ignacio Castaño, jefe del Servicio de Dermatología y Medicina Estética de Vithas Málaga, analiza en esta entrevista las claves para el cuidado de la piel ... con rigor médico. El especialista advierte de una tendencia al alza en las consultas: solicitar procedimientos concretos porque están de moda. A su juicio, el éxito no radica en aplicar soluciones aisladas, sino en diseñar una hoja de ruta personalizada y asumir el compromiso de mantener hábitos saludables en el día a día.

-Es fundamental porque el paso inicial consiste en analizar de forma exhaustiva la piel de quien acude a la consulta. Los dermatólogos disponemos de las herramientas necesarias tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Tras esta evaluación minuciosa, individualizamos los procedimientos idóneos para cada persona y determinamos cuáles deben descartarse.

-¿Hay pacientes que llegan solicitando una técnica que no es la más indicada para ellos?

-Exactamente. Contar con un diagnóstico dermatológico como punto de partida es indispensable. A partir de ahí, el objetivo es trazar una planificación clara a largo plazo junto con el paciente, garantizando que cada intervención responda estrictamente a las necesidades reales de su piel.

-La medicina estética ha evolucionado en los últimos años hacia la búsqueda de la naturalidad. ¿En qué otros aspectos ha cambiado?

-Antes se buscaban cambios más radicales, mientras que ahora predomina la tendencia de conservar la fisonomía propia, optimizándola para mostrar la mejor versión de uno mismo. Los pacientes priorizan mejorar la calidad de la piel y lograr un aspecto saludable y armónico.

-Muchas personas buscan envejecer con la mejor apariencia posible. ¿Cuáles son las mejores opciones para pieles maduras que no desean pasar por quirófano?

-Este perfil de paciente busca vitalidad sin alterar sus facciones. Para conseguirlo, es clave abordar las manchas o léntigos solares, que envejecen notablemente el rostro. El objetivo es eliminarlos de la piel, preservando siempre la expresión y la frescura natural del rostro.

-¿Cuál es la mejor herramienta contra las manchas?

-Cada vez disponemos de dispositivos médicos más avanzados. Habitualmente empleamos tecnologías láser, que pueden combinarse con peelings o tratamientos despigmentantes. Además, es indispensable que el paciente realice cuidados específicos en casa para prolongar los resultados obtenidos en la consulta.

-¿Qué otros tratamientos mínimamente invasivos ofrecen resultados naturales y cuentan con mayor evidencia científica?

-Destacan tres pilares: el láser para las manchas; los neuromoduladores para suavizar las arrugas de expresión; y los procedimientos contra la flacidez mediante inyectables o aparatología específica, como los inductores de colágeno, que estimulan la firmeza cutánea.

-¿Se puede frenar el envejecimiento únicamente con inyectables o es imprescindible ya la aparatología?

-Envejecer bien exige un enfoque multifactorial que incluya, además de tratamientos, el estilo de vida. Ningún procedimiento en consulta compensará la falta de cuidados diarios. En este sentido, la fotoprotección diaria es innegociable. Los inyectables y el láser son excelentes complementos que ayudan mucho y respetan la identidad del rostro.

«Una buena rutina cosmética es clave para tener buena piel, pero es difícil elegir con tanta sobreinformación en las redes sociales»

-¿Qué importancia tiene la rutina cosmética diaria? ¿Conviene consultarla con un especialista?

-Es un pilar básico y requiere dirección médica. El papel del dermatólogo es seleccionar los activos más eficaces. En el escenario actual de sobreinformación y redes sociales es complejo elegir adecuadamente. La consulta sirve para adaptar la pauta a cada necesidad de la piel y para orientar el cuidado hacia lo verdaderamente útil.

-¿Cuáles son los componentes esenciales que debe incluir una rutina cosmética según el criterio dermatológico?

-Nos basamos en tres pasos esenciales: una limpieza idónea, fotoprotección diaria adaptada y renovación cutánea con activos que mejoren la piel. Para este último punto, disponemos de cosméticos de eficacia contrastada como el retinol, el ácido glicólico o el ácido azelaico.

«La doble limpieza del rostro no es estrictamente necesaria, depende del caso y del tipo de piel»

-En relación con la higiene, ¿la doble limpieza facial es realmente necesaria?

-No es obligatoria en todos los casos; depende estrictamente del tipo de piel. Una piel atópica requerirá una higiene menos agresiva para evitar brotes inflamatorios, mientras que una piel seborreica o con tendencia grasa sí se beneficiará de una limpieza más profunda y específica.

-¿Deben variar la rutina cosmética y los tratamientos médicos de consulta según la estación del año?

-Sí. En verano se descartan ciertos tratamientos clínicos, como los láseres más agresivos, debido a la radiación solar. Sin embargo, se pueden aplicar neuromoduladores para las arrugas o realizar hidrataciones profundas con inyectables. Por supuesto, la pauta cosmética en casa debe adaptarse al periodo estival, reforzando la fotoprotección.

-¿Cuáles son los errores más comunes en medicina estética, tanto por parte de profesionales como de pacientes?

-Por parte del paciente, el error principal es dejarse llevar por modas pasajeras o exigir un tratamiento concreto sin valoración previa; es crucial confiar en el criterio del equipo médico para individualizar el proceso. Por otro lado, un grave error generalizado es acudir a centros no médicos o que no cumplan con los estándares exigidos de calidad, seguridad y seguimiento.

-¿Qué pautas aconseja para asegurarnos de que nos estamos poniendo en buenas manos?

-Lo primordial es verificar que se trate de un centro médico debidamente autorizado por la consejería de Sanidad correspondiente, que cuente con profesionales con la titulación oficial idónea para ejercer la especialidad y que asegure un seguimiento clínico continuado tras cada tratamiento.

-¿Hacia dónde se encamina el futuro de la estética?

-Avanza hacia la naturalidad y la excelencia en la calidad de la piel. Las tecnologías de vanguardia buscan revitalizar el tejido sin alterar en absoluto la fisonomía del paciente.

-Si tuviera que resumir el cuidado de la piel en tres claves definitivas, ¿cuáles elegiría?

-Primero, mantener una rutina cosmética diaria adaptada al tipo de piel; segundo, evitar la obsesión por un tratamiento concreto y diseñar una hoja de ruta sostenible a largo plazo; y tercero, realizar todo este proceso bajo la supervisión de un profesional médico cualificado.

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